Actualités professionnelles
Avenant 21 à la Convention Nationale des Orthophonistes
Les mesures de l’avenant 21 à la Convention Nationale des Orthophonistes sont applicables depuis le 23 février 2026. L’avenant 21 est le fruit de discussions et de négociations entre la Fédération Nationale des Orthophonistes (fno) et l’Assurance Maladie.
La Convention Nationale des Orthophonistes est un document qui régit les rapports, droits et obligations entre la Caisse Nationale d’Assurance Maladie (CNAM) et les orthophonistes exerçant en libéral. Elle est indispensable pour protéger le champ de compétence des orthophonistes libéraux(ales) ainsi que pour les patient(e)s bénéficiant des soins.
L’avenant 21 apporte plusieurs changements à la pratique libérale. Les voici :
- L’intégration de la Plateforme Prévention et Soins en Orthophonie (PPSO) :
La création de cette plateforme a pour objectif principal de réguler, dans les territoires, l’accès aux soins orthophoniques, avec trois outils principaux :
- Un site de prévention grand public : le portail internet Allo Ortho.
- Une plateforme de régulation téléphonique, assurée par des orthophonistes formé(e)s spécifiquement à l’utilisation de la plateforme.
- Une solution d’adressage vers les orthophonistes disponibles dans le secteur territorial.
Afin d’assurer la mise en place de la PPSO, deux nouveaux leviers à la convention ont été créés. Les orthophonistes formé(e)s sont rémunéré(e)s à hauteur de 200 euros pour trois heures de régulation. Une majoration de 20 euros est appliquée pour un « bilan urgent », s’il est effectué dans les 3 mois suivant l’adressage par la PPSO, dans la limite de 10 majorations par an et par orthophoniste.
2. Suppression de la Demande d’Accord Préalable (DAP) pour les bilans de renouvellement.
La DAP était déjà supprimée pour les bilans initiaux. Avec l’avenant 21, elle est aussi supprimée pour les bilans de renouvellement.
3. Rémunération des réunions de coordination scolaire
Les orthophonistes conventionné(e)s sont rémunéré(e)s pour participer aux réunions de coordination scolaire (primaire, collège et/ou lycée), à hauteur de 69 euros et dans la limite de 5 réunions par an.
4. Adaptation de la Nomenclature Générale des Actes Professionnels (NGAP)
a) Les orthophonistes sont habilités à coter deux séances de rééducation le même jour à ces conditions :
- Les actes de rééducation individuelle sont différents ;
- Ils interviennent dans le cadre de 2 projets rééducatifs distincts ;
- Ils doivent être issus de deux prescriptions médicales distinctes ou de deux bilans distincts (dans le cadre où l’orthophoniste reçoit un(e) patient(e) via l’accès direct).
b) Les durées de séances sont modifiées :
- Pour les actes en AMO 9,7 – 9,8 – 9,9, la séance doit avoir une durée de l’ordre de 30 minutes. Elle ne peut être inférieure à 20 minutes ;
- Pour les actes en AMO 15,4, la séance doit avoir une durée de l’ordre de 45 minutes. Elle ne peut être inférieure à 30 minutes.
c) Les coefficients des bilans sont changés, afin d’assurer une meilleure traçabilité des bilans orthophoniques :
Extrait de la NGAP 2026 :
4. L’action de prévention des troubles du langage en petite section de maternelle (DP2O) est intégrée à la Convention Nationale.
Le DP2O est un acte de dépistage qui vise le repérage précoce des troubles du langage et de la communication dès la petite section de maternelle. Il repose sur la mobilisation des orthophonistes, la formation des enseignant(e)s au développement du langage, aux signes d’alerte et à l’accompagnement des enfants dans leur développement, sur l’observation des enfants par les enseignant(e)s grâce à l’outil DPL-3 et la validation de questionnaires par les orthophonistes ainsi que sur un adressage vers un(e) professionnel(le) de santé si nécessaire.
5. Modification du Forfait d’Aide à la Modernisation et à l’Informatisation (FAMI)
L’indicateur « exercice coordonné » pour prétendre au FAMI est devenu facultatif. En revanche, un forfait additionnel de 100 euros est ajouté pour les orthophonistes exerçant de façon coordonnée, c’est-à-dire en Maison de Santé Pluridisciplinaire, en Équipe de Soins Pluridisciplinaire (ESP) ou en Communauté Professionnelle Territoriale de Santé (CPTS).
Si vous souhaitez vous pencher davantage sur le texte de cet avenant, je vous invite à consulter le site Legifrance ainsi que celui de l’assurance maladie, ou à me contacter pour toute question à l’adresse mail suivante : perspectivespro@fneo.fr
Fiche Technique : Comment obtenir un CAE ou CEE ?
Récemment, nous avons publié une Fiche Technique portant sur des Contrats d’Allocation d’Études (CAE) et des Contrats d’Engagement d’Exercice (CEE). Ces contrats sont des dispositifs dont le but est de favoriser l’installation et/ou l’exercice des jeunes diplômés dans des établissements ou territoires où l’offre de soins est insuffisante.
Cette fiche contient : le processus d’obtention d’un CAE/CEE, un témoignage d’une étudiante qui a ouvert une aide accessible aux étudiants en orthophonie et enfin une liste non exhaustive des aides que j’ai recensées dans différentes régions.
S’installer et commencer son exercice
1. Le guide de l’installation en libéral
Parce que la FNEO se préoccupe de votre installation à la suite de votre diplôme, un guide a été créé rien que pour vous ! Il résume tout ce que vous avez besoin de savoir pour une installation en toute sérénité : démographie, informations pratiques, cotisations sociales, ou encore aides à l’installation et papiers à conserver.
N’hésitez pas à le consulter en cas de questions, et à nous contacter si certaines questions subsistent après la lecture de ce guide.
2. Le guide de l’exercice en salariat
Le salariat vous intéresse ? Vous comptez intégrer une structure sitôt le diplôme en poche ?
N’hésitez plus, le guide de l’exercice en salariat est fait pour vous !
3. La synthèse des néo-diplômés
Vous vous demandez où se sont installé(e)s les néo-diplômé(e)s après avoir obtenu leur CCO, dans quel mode d’exercice et pourquoi ? Vous pensez que le lieu de stage de votre 5ème année peut déterminer votre future installation ? La synthèse des néo-diplômé(e)s 2026 arrivera bientôt à cet emplacement.
Nous remercions l’ensemble des néo-diplômé(e)s ayant participé à notre enquête. La FNEO tient à féliciter la promotion des orthophonistes 2026 et lui souhaite un bel avenir professionnel.
4. Les aides à l’installation : contrats incitatifs orthophoniques
Afin de lutter contre l’inégale offre de soins en orthophonie, des contrats incitatifs orthophonistes ont été mis en place. Il s’agit d’un ensemble de mesures dont le but est de favoriser le maintien et l’installation des orthophonistes dans les zones très sous-dotées. Mis en place lors de l’avenant 13, leur succès a conduit à leur renouvellement et revalorisation dans les avenants 15, 16, 19 et 20.
En tant que néo-diplômé(e) ou à votre première installation, vous pouvez bénéficier du CAPIO (Contrat d’Aide à la Première Installation Orthophonique) si vous vous installez en zones sous-dense (fusion des zones sous-dotées et très sous-dotées) en orthophonistes libéraux(ales). Lors de la suite de votre exercice vous pourrez bénéficier du même type de contrat (en renouvellement ou non) nommé CAIO (Contrat d’Aide à l’Installation Orthophonique).
Ces contrats prévoient notamment une participation aux équipements et aux frais de fonctionnement liés à l’exercice professionnel et une participation aux cotisations sociales. En contrepartie, l’orthophoniste doit entre autres exercer pendant une durée de 5 ans minimum dans les zones sous-denses.
Concernant l’aide à la première installation (CAPIO) : si un(e) orthophoniste exerçant en libéral demande pour la première fois un conventionnement dans une zone sous-dense à l’Assurance Maladie, iel peut bénéficier d’aides financières. Elles s’élèvent à 30 000 € répartis sur 5 ans : 12 750 € à la signature, 12 750 € l’année suivante, et 1500 € par an les années restantes).
Concernant le CAIO : l’orthophoniste conventionné(e) et s’installant en zone sous-dense peut bénéficier d’une aide individuelle d’un montant maximum de 19 500 € sur 5 ans. A cette aide forfaitaire de base s’ajoute une rémunération complémentaire dans le cadre de l’engagement optionnel d’accueil d’un étudiant stagiaire orthophoniste. Le montant de cette aide est de 200 euros par mois de stage pour un stage à temps plein (4ème et 5ème année).
Concernant l’aide au maintien : l’orthophoniste conventionné(e) ayant bénéficié d’une aide à l’installation ou d’une aide à la première installation bénéficie d’une aide de 1500 euros par an sous engagement de se maintenir minimum 3 ans dans la zone.
Il existe également des Contrats d’Allocations d’Études (CAE) ou des Contrats d’Engagement d’Exercice (CEE) qui sont disponibles aux étudiant(e)s en orthophonie de 5ème et 4ème année majoritairement. Vous retrouverez sur notre site une fiche technique vous expliquant comment les obtenir et recensant une grande partie d’entre eux !
5. Les référent(e)s à l’installation
Les référent(e)s à l’installation sont présents dans chaque ARS. Iels pourront répondre à toutes vos questions, notamment concernant la démographie. Leurs coordonnées sont disponibles sur les PAPS (Portails d’Accompagnement des Professionnel(le)s de Santé) et à la demande à l’adresse mail suivante : perspectivespro@fneo.fr
Synthèse du Projet d’Appel aux Structures
Il y a un peu plus de trois ans, la FNEO et son réseau ont travaillé sur ce projet. L’objectif ? Recenser les structures sanitaires et médico-sociales de France afin d’avoir des données sur le nombre de postes vacants.
Démographie
La démographie, c’est quoi ?
Posons les bases : la démographie, c’est la répartition des orthophonistes sur le territoire. Il s’agit d’un découpage des régions françaises en fonction de leur dotation en orthophonistes libéraux(ales). On distingue quatre catégories de zones : très sous dotées, sous denses, sous dotées, intermédiaires, très dotées et sur dotées. Ces zonages sont encadrés par les avenants 13, 16 et 19. Le but est de limiter les disparités d’accès aux soins en orthophonie sur le territoire français en réorganisant cette offre.
Les cartes sont disponibles sur les sites internet des Agences Régionales de Santé, ou sur les PAPS (Portails d’Accompagnement des Professionnel(le)s de Santé).
Vous pouvez aussi les retrouver sur le site CartoSanté qui est régulièrement actualisé.
Qu’est-ce que le contrat incitatif ?
Afin de lutter contre l’inégale offre de soins en orthophonie, des contrats incitatifs orthophonistes ont été mis en place. Il s’agit d’un ensemble de mesures dont le but est de favoriser le maintien et l’installation des orthophonistes dans les zones très sous-dotées.
Il prévoit une participation aux équipements et aux frais de fonctionnement liés à l’exercice professionnel et une participation aux cotisations sociales.
En contrepartie, l’orthophoniste doit entre autres exercer pendant une durée de 3 ans minimum dans une zone sous-dense.